อาหารเสริมอาจอยู่เบื้องหลังการเสียชีวิตจำนวนเล็กน้อย แต่เพิ่มขึ้น
ratom ซึ่งเป็นอาหารเสริมสมุนไพรที่มีขายตามร้าน vape และร้านค้าออนไลน์ มีผู้เสียชีวิต 91 รายในช่วง 18 เดือนตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2559 ถึงธันวาคม 2560 ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา
ผู้เสียชีวิตเหล่านี้คิดเป็นน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด 27,338 รายที่วิเคราะห์สำหรับรายงานนี้ ซึ่งเผยแพร่ทางออนไลน์เมื่อวันที่ 12 เมษายน แม้ว่าจะมีจำนวนน้อย แต่ตัวเลขชี้ไปที่จำนวนผู้ที่ใช้พืชเพื่อต่อสู้กับความเจ็บปวด ความซึมเศร้า และแม้แต่การติดฝิ่นที่เพิ่มขึ้น
เห็นได้ชัดว่าความสนใจและการเปิดรับ kratom นั้นเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เฮนรี สปิลเลอร์ นักพิษวิทยาแห่ง Central Ohio Poison Center ในโคลัมบัส กล่าวว่า “เราจะได้เห็นผู้ป่วยประมาณ 10 รายต่อปี และตอนนี้เราเห็นหลายร้อยรายแล้ว
kratom คืออะไรและทำไมคนถึงใช้มัน?
อาหารเสริมคือใบบดจากต้นMitragyna speciosaซึ่งเป็นลูกพี่ลูกน้องของกาแฟที่เติบโตในป่าดิบชื้นอันอบอุ่นของเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ใบแหลกจะสร้างผงสีเขียวที่สามารถละลายในชา บรรจุในแคปซูลยาเม็ดหรือสกัดเป็นแอลกอฮอล์ ตามเนื้อผ้า คนงานเคี้ยวใบเพื่อค้นหาผลกระตุ้นเล็กน้อยในระหว่างวัน จากนั้นจึงดื่มชาเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด เภสัชกรและนักพิษวิทยา Oliver Grundmann จากมหาวิทยาลัยฟลอริดาในเกนส์วิลล์ กล่าว
ในการสำรวจผู้ใช้ kratom ประมาณ 8,000 คนในสหรัฐอเมริกา 68 เปอร์เซ็นต์ใช้ kratom สำหรับความเจ็บปวด และ 66.5 เปอร์เซ็นต์ใช้สำหรับสภาวะทางอารมณ์หรือจิตใจ Grundmann รายงานในการพึ่งพายาและแอลกอฮอล์ในปี 2560 ผู้คนส่วนน้อยใช้ kratom เพื่อช่วย กับการพึ่งยา
kratom เป็น opioid หรือไม่?
ไม่ สปิลเลอร์พูด นักวิทยาศาสตร์ยังคงทำงานเพื่อระบุพฤติกรรมของสารประกอบ kratom ต่างๆ ส่วนผสมของ kratom บางอย่างดูเหมือนจะผูกมัดกับโปรตีนในร่างกายและสมองที่กระตุ้นโดย opioids อย่างอ่อน แต่จนถึงตอนนี้ เป็นที่ชัดเจนว่ากระท่อมไม่ทำตัวเหมือนฝิ่น Spiller กล่าว
ในการวิเคราะห์ปัญหาสุขภาพที่เชื่อมโยงกับ kratomนั้น Spiller และเพื่อนร่วมงานของเขาพบว่าอาการที่พบบ่อยที่สุดคือหัวใจเต้นเร็วและความหงุดหงิด ไม่ใช่ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ อาการง่วงนอน หรือโคม่า ซึ่งเป็นเรื่องปกติระหว่างการใช้ยาเกินขนาด ( SN: 3/31/18, น. 18 ).
กระท่อมปลอดภัยหรือไม่?
จำนวนผู้เสียชีวิตจาก CDC ที่เชื่อมโยงกับ kratom ล่าสุดมีน้อย โดยมีผู้เสียชีวิต 91 รายจาก 27,338 รายที่เสียชีวิตเกินขนาด จาก 91 คนนั้น เจ็ดคนได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับกระท่อมเท่านั้น ส่วนที่เหลือของคดีได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับสารเพิ่มเติมอย่างน้อยหนึ่งชนิด ทำให้ยากที่จะสรุปได้ว่ายาใดหรือยาผสมกันที่ควรตำหนิ ตัวเลขเหล่านั้น “ค่อนข้างมืดมน” Grundmann กล่าว โดยไม่ทราบความเข้มข้นของทั้งกระท่อมและยาอื่นๆ ที่ผู้คนใช้ เป็นการยากที่จะระบุสาเหตุของการเสียชีวิต เขากล่าว
ถึงกระนั้น kratom ที่ขายทางออนไลน์และในหน้าร้านก็มีความเสี่ยง เนื่องจากกระท่อมส่วนใหญ่ไม่ได้รับการควบคุม ผลิตภัณฑ์จึงอาจมีสารปนเปื้อน โลหะหนัก ที่เป็น อันตรายและแบคทีเรียซั ลโมเนลลาที่เป็นอันตราย ได้เกิดขึ้นในผลิตภัณฑ์
สำหรับแหล่งข่าวนั้น “หลายคนมองว่าเป็นเรื่องธรรมชาติ มันเป็นพืช” สปิลเลอร์กล่าว “นั่นไม่ได้หมายความว่าจะปลอดภัย” ในการวิเคราะห์ของพวกเขา Spiller และเพื่อนร่วมงานของเขาได้อธิบายห้ากรณีของอาการถอนตัวของทารกแรกเกิดที่คิดว่าเกิดจากการใช้กระท่อมในแม่ สิ่งที่สามารถทำให้เกิด “เป็นสารที่มีศักยภาพจริงๆ” สปิลเลอร์กล่าว “นั่นเป็นเครื่องหมายสำหรับฉันที่เราต้องระวังให้มากกับสิ่งนี้”
ในระยะสั้น ผู้กำหนดนโยบายควรจัดลำดับความสำคัญของความพยายามในการจำกัดการเข้าถึงที่เป็นอันตรายกับยาฝิ่นที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และเพื่อหยุดการไหลของเฟนทานิลและฝิ่นที่ผิดกฎหมายอื่น ๆ เข้ามาในประเทศ นักสังคมวิทยาแอนดรูว์ เชอร์ลินแห่งมหาวิทยาลัยจอห์น ฮอปกิ้นส์ ซึ่งช่วยในการตรวจสอบรายงานฉบับใหม่นี้ด้วย กล่าว . “ในระยะยาว นโยบายที่ดีที่สุดคือการฟื้นฟูเศรษฐกิจในชนบทของอเมริกา” เชอร์ลินกล่าว
ผู้คนมักมีความคิดว่ากลุ่มมนุษย์ดำรงอยู่เป็นกลุ่มที่แยกจากกันและแยกจากกัน อลิซ โป๊ปจอย นักพันธุศาสตร์ด้านสาธารณสุขและนักชีววิทยาเชิงคำนวณที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด กล่าว “แต่ในฐานะเผ่าพันธุ์มนุษย์ เรามีการเคลื่อนไหวและผสมปนเปกันเป็นเวลาหลายแสนปี” เธอกล่าว “มันซับซ้อนมากเมื่อคุณเริ่มพูดถึงจีโนมอ้างอิงที่แตกต่างกันสำหรับกลุ่มต่างๆ” ไม่มีเส้นแบ่งที่ง่าย แม้ว่าจะมีการสร้างจีโนมอ้างอิงที่แยกจากกัน แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าแพทย์จะตัดสินใจได้อย่างไรว่าข้อมูลอ้างอิงใดเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
ความกังวลเรื่องการเลือกปฏิบัติ อุปสรรคใหญ่ประการหนึ่งของข้อเสนอของฮิลเลียร์ดอาจเป็นเรื่องทางสังคมมากกว่าทางวิทยาศาสตร์ ตามที่ผู้อ่านข่าววิทยาศาสตร์ บางคนกล่าว
ผู้ตอบแบบสำรวจของเราหลายคนแสดงความกังวลว่าแม้แต่นักวิทยาศาสตร์ที่มีเจตนาดีก็อาจทำวิจัยที่เพิ่มอคติและการเลือกปฏิบัติต่อบางกลุ่มในที่สุด ดังที่ผู้อ่านคนหนึ่งกล่าวไว้ “แนวคิดเรื่องความหลากหลายกำลังถูกขยายไปสู่เวทีที่เน้นความแตกต่างทางเชื้อชาติและลดความคล้ายคลึงกันให้เหลือน้อยที่สุด นี่เป็นการเข้าสู่ปรัชญาการแบ่งแยกเชื้อชาติอย่างแท้จริง”
